استخدام کارشناس ثبت و ارزیابی خسارت درمان
شرح موقعیت شغلی
ما در ازکیبه دنبال یک کارشناس ثبت و ارزیابی خسارت درمان هستیم تا با بررسی و ارزیابی دقیق اسناد و هزینههای پزشکی، پاراکلینیکی، دندانپزشکی و دارویی، در مدیریت و پیگیری فرآیند خسارت درمان از ثبت پرونده تا تعیین تکلیف نهایی آن نقش داشته باشد.
مسئولیت های کلیدی:
مسئولیت های کلیدی:
- بررسی و ارزیابی پروندهها و اسناد خسارت درمان شامل خدمات پزشکی، پاراکلینیکی، دندانپزشکی و دارویی و تطبیق آنها با شرایط و تعهدات بیمهنامه
- پیگیری تلفنی و مکاتبات با بیمهشدگان، بیمهگذاران و بیمهگران
- بررسی و پاسخگویی به موارد و ابهامات پروندهها
- پیگیری پرونده ها تا مشخص شدن نتیجه نهایی
- ثبت، کنترل و بهروزرسانی اطلاعات پروندهها
- پیگیری کسری مدارک و مستندات
- هماهنگیهای لازم با واحدها و مراجع مرتبط
- تهیه گزارشهای موردنیاز از وضعیت و روند رسیدگی به پروندههای خسارت درمان
شایستگیها:
- حداقل3 سال سابقه کار مرتبط در حوزه خسارت درمان، ارزیابی خسارت یا امور بیمهای
- آشنایی و تسلط به اصول و فرآیندهای بیمه درمان و ارزیابی خسارتهای پزشکی، پاراکلینیکی، دندانپزشکی و دارویی
- تسلط به نرمافزارهای عمومی و سیستمهای ثبت و مدیریت اطلاعات
- توانایی انجام مکاتبات اداری و پیگیری تلفنی با بیمهگذاران و بیمهگران
- مدرک کارشناسی در رشتههای مرتبط با بیمه، مدیریت، امور درمان یا رشتههای مشابه مزیت محسوب میشود.
مهارتهای مورد نیاز
- ارزیابی خسارت
- هماهنگی امور
حداقل سابقه کار
- کمتر از سه سال
جنسیت
- مهم نیست
وضعیت نظام وظیفه
- مهم نیست